中国“无创手术”引多国医师赴渝学习

    2019年9月19日，第20届亚太妇产科内视镜及微创治疗协会（APAGE）学术年会聚焦超声消融手术培训班在超声医疗国家工程研究中心举行。此次培训班由亚太妇产科内视镜及微创治疗医学会（APAGE）、重庆市医师协会（CQMDA）主办，超声医疗国家工程研究中心、陆军军医大学第一附属医院承办。

    来自中国台湾、新加坡、印度尼西亚、马来西亚、印度的15名国内外医师参加培训，学习中国原创的无创聚焦超声消融手术。据了解，截至目前，已有约1020名国内医生、500名国外医生到超声医疗国家工程研究中心接受聚焦超声消融手术培训，为该技术在全球范围内的推广应用奠定了良好的基础。

印度尼西亚Ichnandy Arief Rachman医生

    来自印度尼西亚的青年APAGE集团副主席Ichnandy Arief Rachman医生介绍到，他是从台湾韩健明医生、香港Felix wong黄胡信教授那里得知HIFU技术的。聚焦超声消融治疗的成功率高，复发率低，病人的恢复比较快。作为一个妇科手术医生，他看到了HIFU技术广阔的发展前景，尤其是对一些治疗难度比较高的疾病，如子宫腺肌病、多发性子宫肌瘤。他认为这个技术是非常创新和先进的，对病人和医生都很好的技术，所以来参加培训，观摩邓勇斌医生做多发性子宫肌瘤的聚焦超声消融手术。

    何敏医生的一场聚焦超声消融手术直播，让学员们对该治疗方式有了更直观的了解。手术不需要层层消毒，也不需要医生在手术台前长时间手术，而是在超声实时监控下移动鼠标就能适形消融病灶，实现一次性治疗。对医生和患者来说，治疗更轻松、更安全。

    之后，何敏医生讲解《HIFU术前核磁影像解读》，对MRI的原理、信号高低/强弱的特征、正常和异常的MRI表现等进行了解读，并重点讲解了肌壁间子宫肌瘤、粘膜下子宫肌瘤、浆膜下子宫肌瘤、未变性肌瘤、子宫恶性肿瘤、子宫腺肌病的MRI影像特征。

    张彩医生分享《聚焦超声治疗子宫肌瘤和子宫腺肌症的临床方案》，从聚焦超声消融手术的原理、适应症、禁忌症开始，结合典型病例对子宫肌瘤、子宫腺肌病的治疗前评估、治疗时机选择、治疗流程、治疗效果评价、术后处理及随访等问题进行了详细的讲解。

    张炼教授介绍《聚焦超声在妇科的应用》，聚焦超声消融手术在2000年首次用于临床治疗子宫肌瘤，经过5年的临床研究，形成了安全有效的临床方案，并在临床推广。随着技术的进步和临床方案的成熟，聚焦超声消融手术已用于子宫肌瘤、子宫腺肌病、剖宫产切口瘢痕妊娠、胎盘植入、腹壁子宫内膜异位等多种疾病的治疗。通过2万7千例大样本的回顾性研究证明聚焦超声消融治疗子宫良性疾病安全有效。
　　张炼教授还介绍到，2000年至2018年，中国原始创新的聚焦超声消融手术在全球治疗的良恶性肿瘤疾病共121814例，其中良性肿瘤109948例，恶性肿瘤11866例。目前，我们的聚焦超声手术远程中心与全球102家海扶®中心进行了远程连接。2016年至今已收集治疗数据25012例，其中，子宫肌瘤占57%，子宫腺肌病占26%；其他病种占17%。全球范围内，因子宫肌瘤或腺肌症不孕的患者，在接受聚焦超声手术后，生下1000多个“海扶宝宝”。

     最后，学员们分为两组，同时进行肿瘤定位及模拟治疗、牛肝实验培训。通过实践操作和实验演示，学员们对聚焦超声消融手术有了更清楚的认识。

孙仲贤医师

    四季台安医院副院长孙仲贤医师告诉记者，自己在之前的一些医学会上就有听说过HIFU技术，这次培训是一个很好的机会，刚好能够来到发源地。在之前的会议上，看到的都是大家秀出来的手术成果，自己对其治疗设备是什么样子、怎么操作、哪些病例适合做、哪些病例不适合做、需要注意什么问题、做出来的效果等都非常好奇，所以想要亲自过来了解一下。接受了一天的培训，收获很多东西，对聚焦超声消融手术也有了更深入的了解。

    在场的学员在得知4位看似年轻的HIFU医生，人均聚焦超声消融治疗病例数却已超过3000例时，都非常惊叹。经过一天的学习培训，学员们纷纷表示受益匪浅，对中国的HIFU技术也更加有信心，并希望将这一“让病人受伤害更小”的无创技术带回去造福患者。