胎盘植入  |  2020.08.03

什么是胎盘植入?

胎盘植入是一种严重的产科并发症,同时也是围产期子宫切除的第一位原因。指的是胎盘附着异常,表现为胎盘绒毛异常植入到子宫肌层胎盘的植入部分不能自行剥离,人工剥离时会损伤子宫肌层。胎盘植入会导致产妇大出血、休克、子宫穿孔、继发感染,甚至死亡。近年来,随着剖宫产、人流术及其他宫腔操作的不断增多,胎盘植入的发生率也呈上升趋势。

胎盘植入的发病原因是一个非常复杂的过程,目前其确切的发病机制尚不明确,但影响子宫内膜完整性的侵入性操作造成子宫内膜损伤的疾病是导致胎盘植入的重要原因。

目前,胎盘植入的治疗方式有药物治疗、手术治疗、介入治疗等。子宫切除是主要的治疗手段,其次是药物治疗,保守性手术治疗如子宫动脉栓塞术、髂内动脉球囊闭塞术、宫腔镜下电切术等。用海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系进行的聚焦超声消融手术是近年来应用于胎盘植入治疗的一种新型治疗方式。

聚焦超声消融手术治疗胎盘植入,主要是将高强度超声波聚焦到胎盘植入部位,通过热效应使绒毛组织变性、坏死,引起蜕膜与绒毛板分离,从而使植入的胎盘组织与子宫肌层分离,使清宫术容易操作,甚至胎盘组织部分自行剥脱出。具有非侵入性、无放射性污染、可实时监控、治疗时间可控、可多次治疗、患者痛苦小、术后恢复快等优势,能最大限度保留患者的生育功能。

国内外相关研究显示,聚焦超声消融手术治疗产后胎盘植入可减轻患者痛苦、减少子宫损伤,保留子宫正常组织及形态,且具有良好的安全性、有效性及临床应用价值,有望成为一种新型的无创治疗方式。