子宫腺肌病的聚焦超声消融手术治疗
子宫腺肌病是常见的一种良性妇科疾病,进行性加重的痛经、月经量增多、子宫增大、不孕等症状给女性健康带来极大的威胁。但目前子宫腺肌病的保宫治疗是医学界的一个难题。
子宫腺肌病的治疗方法有药物治疗、手术治疗、介入治疗等。用海扶刀®聚焦超声肿瘤治疗系统进行的聚焦超声消融手术是近年来子宫腺肌病的一种新型治疗方法。聚焦超声消融手术是一种采用聚焦超声所进行的非侵入性的肿瘤治疗技术,其利用超声波良好的组织穿透性和可聚焦性,将体外发射的无数束低声强超声波精准聚焦于体内靶组织处,焦点声强得到数万倍放大,瞬时产生60-100℃高温,通过热效应、空化效应、机械效应使组织细胞产生不可逆凝固性坏死,而对声通道及靶区以外的组织不会造成任何伤害,坏死组织可逐渐被吸收或变成瘢痕(纤维化)。该技术在超声实时监控下一次性“适形”消融病灶,从体外无创“切除”体内肿瘤。
聚焦超声消融手术治疗子宫腺肌病不开刀、不流血、不麻醉、痛苦小、术后恢复快,通过消融子宫肌层内增厚的病灶区域,使子宫内膜异位病灶范围减少,异位的子宫内膜功能丧失,从而消除子宫腺肌病引起的周期性疼痛,改善子宫受孕环境,促进生育,是一种多元化治疗的子宫腺肌病局部治疗手段。
郎景和院士2016年发表在中华妇产科杂志的文章《重视子宫腺肌病的多元化治疗》中,将聚焦超声消融手术推荐为子宫腺肌病的微无创治疗方法。2020年6月发表在中华妇产科杂志第55卷第6期的《子宫腺肌病诊治中国专家共识》,亦将聚焦超声消融手术作为子宫腺肌病的一种新型的无创治疗方法纳入共识。
综上,目前子宫腺肌病的保宫治疗是一个难题,单一的治疗方式其效果及维持的时间有限,且容易复发,建议可采取综合性的方式治疗及长期管理,以获得相对良好的预后,提高症状的改善率,降低复发率。至于到底选择何种方式来治疗,需要根据患者的年龄、生育要求、症状、病灶程度等情况来制定。