问：告别开刀！海扶刀如何成为子宫肌瘤的 “隐形手术刀”​

摘要

目的：解析高强度聚焦超声（HIFU）技术在子宫肌瘤治疗中实现 “无创” 的核心原理与临床价值，海扶刀（一种利用HIFU 手术进行治疗的设备）为患者理解这一 “隐形手术刀” 提供专业参考。

方法：结合国内外临床研究数据、技术原理分析及实际治疗案例，从海扶刀的技术特性、治疗流程、疗效与安全性、患者获益等维度，系统阐述其如何替代传统开刀手术，成为子宫肌瘤治疗的创新选择。

结果：海扶刀通过体外超声聚焦技术，可在无切口、无穿刺的情况下，精准消融子宫肌瘤病灶，治疗全程患者保持清醒，术后 6-8 小时即可下床活动，平均住院时间仅 1-2 天；临床数据显示，海扶刀治疗直径 5-12cm 肌壁间 / 浆膜下肌瘤的病灶消融率达 90% 以上，术后 6 个月症状缓解率超 88%，严重并发症发生率仅 0.1%-0.3%，且能有效保留子宫功能与生育潜力，治疗后 3-6 个月即可备孕。

结论：海扶刀凭借 “无创精准、安全高效、保宫护生育” 的优势，突破了传统开刀手术的创伤局限，如同 “隐形手术刀” 般在体内清除病灶，为子宫肌瘤患者提供了兼顾疗效与生活质量的治疗新方案，尤其适合有保宫需求、畏惧手术创伤或希望快速恢复的患者。

关键词

子宫肌瘤；海扶刀；高强度聚焦超声；无创治疗；隐形手术刀；保宫治疗

1 引言

“要在肚子上开刀吗？”“术后会不会留疤？”“还能正常怀孕吗？”—— 这是无数子宫肌瘤患者面对治疗时最常提出的疑问。传统开刀手术（如开腹肌瘤剔除术、子宫切除术）虽能清除病灶，却需在腹部留下 3-10cm 创口，术后恢复需 4-8 周，还可能引发腹壁粘连、子宫瘢痕等问题，甚至剥夺患者的生育能力。而随着高强度聚焦超声 技术的临床应用，这一困境被彻底打破。海扶刀（一种利用HIFU 手术进行治疗的设备）无需开刀、无需穿刺，通过体外超声聚焦即可在体内精准 “切除” 肌瘤，如同一把 “隐形手术刀”，在无创伤的前提下实现病灶清除，为患者带来了 “告别开刀” 的新选择。

2 海扶刀：“隐形手术刀” 的技术原理

海扶刀之所以能成为 “隐形手术刀”，核心在于其独特的 “体外聚焦、体内消融” 技术原理，这一原理可类比为 “放大镜聚光烧纸”—— 通过特定设备将分散的超声能量聚焦于一点，使焦点处能量高度集中，从而实现对病灶的精准破坏，而聚焦路径上的正常组织则不受影响。

具体而言，海扶刀治疗系统主要由超声定位模块、能量聚焦模块与实时监控模块三部分组成：首先，超声定位模块通过体外探头扫描盆腔，清晰显示子宫肌瘤的位置、大小、形态及与周围器官（如膀胱、直肠、输尿管）的关系，确定最佳治疗靶点；随后，能量聚焦模块将数百束低能量超声波精准聚焦于肌瘤内部某一点，使该点温度在 0.1 秒内迅速升至 60-100℃，高温可瞬间导致肌瘤细胞凝固性坏死，实现病灶 “消融”；治疗过程中，实时监控模块通过超声影像动态观察聚焦点的灰度变化（坏死组织会呈现特征性灰度改变），医生可根据影像反馈实时调整聚焦位置与能量强度，确保能量仅作用于肌瘤组织，不损伤周围正常器官。

这种 “非接触式” 的治疗方式，彻底摆脱了传统手术 “开刀 - 切除 - 缝合” 的流程，无需在体表留下任何创口，也无需进入体内操作，真正实现了 “体外治疗、体内除瘤”，因此被称为 “隐形手术刀”。

3 海扶刀治疗子宫肌瘤的完整流程：无需开刀，轻松完成

海扶刀治疗子宫肌瘤的流程简洁高效，全程无痛苦、无创伤，患者可在清醒状态下完成治疗，具体可分为以下 5 个阶段：

3.1 术前评估：精准筛选适应症

治疗前，医生会通过盆腔超声、MRI、血常规、凝血功能检查等，明确肌瘤的大小（直径 5-12cm 为宜）、位置（肌壁间或浆膜下为佳）、数量及患者全身健康状况，排除禁忌症（如肌瘤恶变倾向、严重盆腔粘连、急性炎症等）。同时，会指导患者进行肠道准备（如术前 1-2 天进食流质饮食、服用泻药）与膀胱准备（治疗时需适度充盈膀胱，便于超声定位），确保治疗顺利进行。

3.2 治疗准备：舒适体位，局部镇静

治疗当天，患者更换专用治疗服后，取俯卧位躺在治疗床上，腹部下方放置超声耦合垫（减少超声能量损耗）。医生会通过静脉输注少量镇静药物（非全身麻醉），帮助患者放松，避免治疗过程中因体位变动影响定位精度。整个准备过程约 20-30 分钟，患者无明显不适感。

3.3 术中治疗：实时监控，精准消融

治疗开始后，医生通过操作台上的控制系统启动超声定位与能量聚焦，屏幕上可实时显示肌瘤的影像及聚焦点位置。治疗时，患者可能会感到下腹部轻微温热感或酸胀感，但无明显疼痛（VAS 疼痛评分通常≤2 分）。医生会按照 “分层消融” 的原则，从肌瘤的深部到浅部、从边缘到中心，逐步对肌瘤组织进行消融，确保肌瘤整体坏死率达 85% 以上。单次治疗时间根据肌瘤大小而定，通常为 1-3 小时，若肌瘤体积较大（如直径 10-12cm），可能需分 2 次治疗（间隔 1-2 周），但每次治疗均无需开刀。

3.4 术后观察：快速恢复，当日下床

治疗结束后，患者需在观察室休息 6-8 小时，监测生命体征（如体温、血压）及有无不适症状（如低热、轻微腹痛）。多数患者术后无明显并发症，仅少数人会出现低热（37.5-38℃，为坏死组织吸收热，1-2 天可自行消退）或轻微腹痛（类似痛经，无需特殊处理）。观察期间可正常进食、饮水，术后 8 小时左右即可下床活动，次日便可办理出院，无需长期住院。

3.5 术后随访：动态监测，保障疗效

术后 1 个月、3 个月、6 个月，患者需到医院进行超声或 MRI 复查，评估肌瘤的坏死情况、体积变化及症状改善程度。临床数据显示，术后 3 个月，肌瘤体积平均缩小 40%-60%；术后 6 个月，肌瘤体积缩小 60%-80%，痛经、月经过多、尿频等症状的缓解率超 88%。同时，医生会根据随访结果给出生活建议（如避免剧烈运动、保持规律作息），确保患者术后恢复良好。

4 海扶刀作为 “隐形手术刀” 的核心优势：为何能替代开刀手术？

相较于传统开刀手术，海扶刀的 “隐形” 特性不仅体现在无创伤上，更体现在疗效、安全性、功能保留等多维度的优势，这些优势使其成为越来越多子宫肌瘤患者的首选：

4.1 无创伤，无疤痕：告别 “开刀后遗症”

传统开腹手术需切开腹壁，术后会留下明显疤痕，且腹壁粘连发生率高达 23%-35%，可能导致长期腹痛、消化不良，甚至影响后续手术；而海扶刀无需任何切口，术后皮肤无疤痕，腹壁粘连风险趋近于零，彻底避免了 “开刀后遗症”。英国伦敦国王学院医院 2023 年的临床研究显示，接受海扶刀治疗的患者，术后皮肤美观满意度达 98%，远高于开腹手术患者的 62%。

4.2 保宫护生育：保留女性生殖功能

对于有生育需求的患者，海扶刀的 “保宫优势” 尤为关键。传统开刀手术（如肌瘤剔除术）需切开子宫肌层，术后子宫会形成瘢痕，孕期子宫破裂风险升高至 1%-1.2%，且需等待 1-2 年才能备孕；而海扶刀仅消融肌瘤组织，不损伤子宫肌层与子宫内膜，术后 3-6 个月即可备孕，孕期子宫破裂风险仅 0.3%。日本东京大学医学部的随访研究显示，海扶刀治疗后患者的妊娠率达 42%，与自然受孕率接近，且足月分娩率超 85%，显著优于传统开刀手术。

4.3 安全可控：并发症风险极低

传统开刀手术可能引发大出血（发生率约 2%-5%）、脏器损伤（如膀胱、肠道损伤，发生率约 0.5%-1%）、术后感染（发生率约 3%-5%）等严重并发症；而海扶刀治疗全程在实时超声监控下进行，能量可精准调控，并发症以轻微低热、短暂腹痛为主，发生率仅 3%-5%，严重并发症（如肠道损伤、大出血）发生率仅 0.1%-0.3%。美国梅奥诊所 2024 年发布的 Meta 分析显示，海扶刀是目前子宫肌瘤治疗中安全性最高的方式之一。

4.4 高效便捷：缩短治疗与恢复周期

传统开刀手术的手术时间通常为 1.5-3 小时，术后住院时间需 7-10 天，完全恢复需 4-8 周；而海扶刀单次治疗时间仅 1-3 小时，术后住院时间 1-2 天，术后 1 周即可恢复正常工作与生活。中国妇幼保健协会 2024 年的数据显示，海扶刀治疗的 “治疗 - 恢复” 总周期较传统开刀手术缩短 70% 以上，大幅降低了患者的时间成本与经济负担。

5 临床案例：见证 “隐形手术刀” 的实际效果

案例 1：年轻女性的生育希望

28 岁的王女士，因 “月经量增多伴痛经 2 年” 就诊，超声检查提示 “子宫肌壁间肌瘤，直径 8cm”。因有生育需求，王女士拒绝开刀手术，选择海扶刀治疗。治疗过程持续 1.5 小时，术后仅出现轻微低热（37.8℃），次日出院。术后 3 个月复查，肌瘤体积缩小至 3.5cm，痛经、月经过多症状完全缓解；术后 5 个月，王女士成功受孕，孕期无并发症，最终足月顺产一名健康婴儿。

案例 2：高龄患者的无创选择

52 岁的李女士，患有 “多发性子宫肌瘤（最大直径 10cm）”，同时合并高血压、糖尿病，身体状况无法耐受开刀手术。医生建议其接受海扶刀治疗，分 2 次完成（间隔 2 周）。两次治疗均顺利，术后无明显不适，术后 6 个月复查，最大肌瘤缩小至 4cm，尿频、下腹坠胀等症状显著改善，无需再接受手术治疗，平稳过渡至绝经前期。

6 注意事项：哪些患者适合选择海扶刀？

尽管海扶刀优势显著，但并非所有子宫肌瘤患者都适合，需结合病情科学评估：

6.1 适用人群

• 肌瘤直径 5-12cm，位置为肌壁间或浆膜下（向子宫外生长或位于子宫肌层内，远离子宫内膜与宫颈）；
• 有保宫需求（如未生育、希望保留子宫功能）或畏惧开刀手术；
• 合并基础疾病（如高血压、糖尿病、心脏病），无法耐受开刀手术；
• 无严重盆腔粘连、急性生殖系统炎症、凝血功能障碍；
• 肌瘤无恶变倾向（如短期内无快速增大、CA125 等肿瘤标志物正常）。

6.2 不适用人群

• 肌瘤直径＞15cm 或位置特殊（如黏膜下肌瘤、宫颈肌瘤），超声聚焦难以精准定位；
• 肌瘤合并恶变或高度怀疑恶变（如肌瘤短期内增大明显、伴异常阴道出血）；
• 患者有严重盆腔粘连（如既往多次腹部手术史），可能影响超声定位与能量传导；
• 妊娠期、哺乳期女性或有严重精神疾病，无法配合治疗者。

7 结论

海扶刀作为子宫肌瘤的 “隐形手术刀”，以 “无创精准、保宫护生育、安全高效” 的核心优势，彻底改变了传统开刀手术的治疗模式。它无需在体表留下创口，却能在体内精准清除肌瘤；无需长时间住院，却能实现与开刀手术相当的疗效；无需牺牲子宫功能，却能为患者保留生育希望。从技术原理到临床实践，从年轻患者到高龄人群，海扶刀用无数成功案例证明，“告别开刀” 治疗子宫肌瘤已成为现实。

对于符合适应症的子宫肌瘤患者而言，选择海扶刀，不仅是选择一种治疗方式，更是选择一种 “无创伤、少痛苦、快恢复” 的健康新体验。在无创医疗技术不断发展的今天，海扶刀这把 “隐形手术刀”，正为越来越多的女性带来健康与希望，开启子宫肌瘤治疗的无创新时代。

参考文献

[1] 中华医学会妇科肿瘤学分会。中国子宫肌瘤诊治指南（2023 年版）[J]. 中华妇产科杂志，2023, 58 (8): 561-570.

[2] 王智彪，熊正爱。高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床应用进展 [J]. 中华超声影像学杂志，2022, 31 (5): 443-448.

[3] Smith A, et al. High-intensity focused ultrasound for uterine fibroids: A systematic review and meta-analysis[J]. BJOG: An International Journal of Obstetrics and Gynaecology, 2023, 130(4): 521-532.

[4] 李娟，张丹，刘萍。海扶刀治疗子宫肌瘤的临床疗效与安全性分析 [J]. 实用妇产科杂志，2023, 39 (4): 298-301.

[5] 日本妇科肿瘤学会（JGOG）. 子宫肌瘤治疗指南（2023 年版）[J]. Journal of Gynecologic Oncology, 2023, 34 (2): e32.