爱鼻日——关注鼻腔健康

2021-04-10 99子宫网

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  今天是4月10日,4月的第二个周六,也是“全国爱鼻日”。由多家医疗机构在2003年共同倡导,旨在引导大众关注呼吸健康、鼻部疾病。要说我们最常见的鼻腔疾病莫过于“鼻炎”了,借今日良辰,让大家更了解鼻炎。

  什么是鼻炎?

  鼻炎从医学上讲是非常广泛的概念,根据发病特点可分成急性鼻炎和慢性鼻炎。

  急性鼻炎就是我们常说的上呼吸道急性感染,通常是病毒感染、继发性细菌感染等引起的急性鼻部炎症,通常伴有全身不适,发热等症状,也就是我们常说的感冒。

  而我们日常生活中所说的鼻炎一般是指慢性鼻炎,发病也十分常见约占1/3,一生中不少人都有多次患鼻炎的经历,每年都可能发生,发病时间长短不一。慢性鼻炎也是非常复杂的一大类疾病,从基本病因可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎,其中过敏性鼻炎最令人头痛。

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鼻腔侧面解剖结构

  鼻炎都有哪些症状?

  急性鼻炎容易出现鼻内干燥、灼热感、打喷嚏,随着时间推移会出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退,康复后症状消失。

  慢性鼻炎以鼻痒、鼻塞、鼻涕为主,可伴有或不伴有嗅觉减弱、鼻根不适、头痛等。其中过敏性鼻炎有明显的季节周期,时间一过症状就可得到缓解。

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鼻黏膜肿胀引起呼吸不畅

  鼻炎的诱因有哪些?

  鼻炎的诱发因素较多,且与自身免疫力显著相关。身体受凉、过度劳累、过度烟酒、营养不良等等,当诱因过强导致身体免疫力减弱,就给了病毒、细菌等微生物可乘之机,更容易出现鼻炎。

  鼻炎如何进行预防?

  鼻炎始终归属于上呼吸道疾病,可通过减少接触过敏原(粉尘、宠物、花粉等)、改善生活环境、工作环境等进行预防;其次经常锻炼身体,提高身体免疫力,增加自身抵抗力也对预防有利。

  鼻炎能不能治疗?

  一般而言可以通过鼻腔冲洗、药物改善鼻炎患者的症状,当药物治疗效果不佳,可选择手术治疗。

  不同鼻炎患者差异性较大,需在医生指导下个性化用药,常见的有鼻内激素、抗组胺药、抗胆碱药等。中医治疗包括针灸、埋线、中药汤剂等。

  手术治疗包括:选择性神经切断术、下鼻甲黏膜下部分切除术、鼻腔缩窄术、前鼻孔闭合术、下鼻窦开放术、聚焦超声技术等等。

  手术又分为有创手术和无创手术两类。有创手术术后恢复慢,患者痛苦,复发后二次治疗代价更大,因此无创对患者更友好,如聚焦超声治疗就属于无创手术。聚焦超声治疗具有无创、可重复治疗等优势,对于不想手术、害怕手术、无法耐受手术等鼻炎患者提供了新的治疗选择。

  聚焦超声治疗技术(超声医学国家工程研究中心全球首创)具有以下优点:

  (1)安全性高,无切口、无异物植入、无放射线污染、不造成附加损伤

  (2)并发症少,保护鼻腔结构和鼻粘膜功能,无鼻腔出血、鼻腔粘连、鼻腔干燥、鼻涕倒流等

  (3)效果稳定,可获得长期、稳定的治疗效果,如果复发也可以重复治疗。

  聚焦超声是利用超声波的组织穿透性、方向可控性和聚焦性,使体外的超声波束穿过组织而聚焦于靶组织区域,可瞬间引起局部高温,从而使组织发生凝固性坏死,达到治疗的目的。由于方向可控、能聚焦,因此聚焦的焦点可以移动,犹如“隔山打牛”实现指哪打哪儿。

  聚焦超声治疗可从多方面改善鼻炎患者的症状。

  聚焦超声的焦点主要集中于鼻腔黏膜下层的腺体和血管层,可直接破坏腺体和血管,使鼻甲收缩,黏膜变薄,鼻腔变宽,缓解流涕和鼻塞症状。同时瞬时高温会破坏鼻黏膜神经节细胞及神经纤维,减低神经兴奋性,减少鼻痒、喷嚏等神经反射症状。

  采用聚焦超声治疗过敏性鼻炎的长期随访中[5],主要症状都得到明显改善,1年后总有效率为90.77%,2年总有效率为84.61%,7年总有效率为72.31%,在改善患者症状的同时,治疗效果达到长时间的稳定。

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聚焦超声治疗示意图

  除聚焦超声外,还有激光、射频、微波等物理治疗方法,其原理都是通过高温灼烧鼻甲黏膜的方式来改善通气、减少分泌物、破坏神经末梢,但由于这些方法自身的局限性,如温度不够高,治疗精度不足、操作难度等原因,聚焦超声都略胜一筹。

  鼻炎症状会严重影响我们的生活质量,平时注意预防。同时关心你身边的鼻炎朋友,把你了解的科普知识传递给他,一起关注鼻腔健康。

  参考文献

  [1]赵秋平.过敏性鼻炎的防治[N].大众健康报,2021-03-31(014).

  [2]姜娜.鼻内镜鼻腔扩容术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床观察[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(02):206-207.

  [3]吴显文,胡国华.聚焦超声治疗变应性鼻炎的应用研究进展[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2020,35(06):594-598.

  [4]牛春生.过敏性鼻炎外科治疗的研究进展[J].医疗装备,2020,33(08):197-198.

  [5]石韶峰.高强度聚焦超声治疗变应性鼻炎患者的7年随访分析[D].中国医科大学,2020.


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